Нимесил (порошок): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках россии
Содержание:
Как принимать Нимесил
Максимальный курс лечения Нимесилом не должен превышать 15 дней. Но в большинстве случаев лекарство назначается для симптоматического лечения, поэтому после стабилизации состояния от его приема следует отказаться. Это позволит снизить риски возникновения побочных эффектов.
Согласно акцентам производителей, если у пациента подтверждается риск возникновения язвы или желудочно-кишечных кровотечений, лечение начинается с наименьшей дозы. При этом проводится наблюдение за состоянием пациента. При возникновении каких-либо негативных побочных проявлений препарат отменяют.
В состав медикамента входит сахароза
Поэтому больным, страдающим сахарным диабетом, Нимесил назначается с большой осторожностью. Как правило, в комплексную терапию его не включают, но при этом допускается снимать болевой синдром разовым применением
Доза для детей с 12 лет
Для лечения детей младше 12 лет Нимесил не применяется. В исключительных случаях, когда препарат назначается ребенку после 6 лет, требуется строгий контроль доктора. Дозировка для подростков старше 12 лет соответствует взрослой.
Дозировка для взрослых
При комплексном лечении каких-либо заболеваний лекарство в виде суспензии взрослые принимают два раза в день. В редких случаях суточная доза может увеличиваться до 3 пакетиков. Для уменьшения негативного воздействия на желудок прием показан после еды. Максимальная длительность лечения – 15 дней.
Если Нимесил принимается с целью снятия болевого синдрома, то его принимают в минимальном количестве. Курс лечения должен продолжаться до стабилизации состояния в короткий промежуток времени.
С осторожностью препарат назначается для пожилых людей
Фармакологическое действие
обезболивающий и противовоспалительный эффект
Фармакокинетика:
- После употребления внутрь, лекарство хорошо всасывается в ЖКТ, достигая наибольшей концентрации в кровеносной системе через несколько часов.
- Взаимодействие с плазменными белками – 97,6%.
- Время полувыведения 3,3–5,5 часов.
С лёгкостью проходит через гистогематическую защиту. В печени метаболизируется благодаря изоферменту цитохрома. Главный метаболит – гидроксинимесулид, который выходит с жёлчью в метаболизированной форме (находится только в форме глюкуроната).
Нимесулид выходит из организма, как правило, только почками (примерно 52% от используемой дозировки). Фармакокинетический профиль таблеток у престарелых людей не меняется во время приёма любых доз.
Показания к использованию
Нимесил в таблетках показан при следующих заболеваниях:
- лечение симптомов остеоартроза;
- лечение острых болезненных ощущений (боль в пояснице, боль в спине, болевые ощущения в мышечной и костной системе, зубная боль, бурситы, тендениты);
- уменьшает воспаления и боли на момент приёма;
- альгодисменорея.
Дозировка и способ использования
Нимесил показан для употребления внутрь, по 1 таблетке дважды в день. Лекарство рекомендовано употреблять после приёма пищи. Препарат размешивают с водой, приблизительно 100 мл. Нимесил используется лишь для лечения людей возрастом более 12 лет.
- Подростки (12–18 лет): с учётом фармакодинамических характеристик и фармакокинетического профиля нимесулида необходимости в коррекции дозировки у подростков нет.
- Люди с нарушением работы почек: с учётом фармакокинетического профиля необходимости в коррекции дозировки у людей с умеренной и лёгкой степенью почечной недостаточности нет.
- Люди престарелого возраста: необходимость корректирования дневной дозы определяется врачом с учётов взаимодействия с остальными медицинскими препаратами. Максимальная продолжительность курса 2 недели. Для снижения риска появления побочных явлений необходимо принимать минимальную эффективную дозу лекарства.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Нимесил – лекарственный препарат нестероидного класса, относится к подгруппе сульфонамидов. После попадания в организм провоцирует обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Действующее вещество препарата нимесулид уменьшает количество простагландинов в участке воспаления.
Гранулированная форма препарата обеспечивает быстрое растворение и проникновение активного вещества в больные участки.
При необходимости может использоваться в длительных курсах терапии, но большинство специалистов настаивают на лечении не более 1-2 недель, что связано с прямым воздействием на почки и пищеварительный тракт. Средняя продолжительность достигнутого обезболивающего эффекта равна 4-8 часов с учетом переносимости активного вещества и чувствительности к нему.
Назначение любых противовоспалительных нестероидных препаратов требует строгого соблюдения инструкции и обращения к врачу. Медикаменты этой группы часто вызывают побочные эффекты даже при минимальном превышении дозировки, не исключаются анафилактические реакции.
Показания к применению
Лекарственное средство применяется при наличии следующих показаний:
- боли различного происхождения, в том числе при головной, зубной, дискомфорте во время менструаций, после перенесенных травм, в восстановительный период после оперативного вмешательства;
- болевой синдром, связанный с нарушениями в костной ткани, в том числе в позвоночнике;
- инфекционные и воспалительные процессы, связанные с травмами, операциями;
- дегенеративные процессы, развивающиеся в суставах, в том числе при их сочетании с другими нарушениями в опорно-двигательном аппарате;
- нарушения, связанные с заболеваниями в области гинекологии;
- болевой синдром при наличии урологических и сосудистых патологий;
- любые заболевания, связанные с повышением температуры тела.
Внимание! Нимесил можно применять в качестве однократного обезболивающего или длительным курсом при наличии дегенеративных процессов, воспаления и инфекции
Способ применения
Нимесил рекомендуется использовать только взрослым пациентам. Рекомендованная дозировка составляет 200 мг, разделенная на два приема. Между ними должно проходить 8-12 часов. При необходимости дозу Нимесила повышают, если этого требует состояние пациента.
Повышение дозировки должен проводить только врач и при реальной необходимости, а также после оценки состояния работоспособности почек и печени. Пациентам пожилого возраста рекомендуется применять Нимесил только в индивидуальных дозах.
Препарат предварительно растворяют в 200-250 мл фильтрованной негазированной воды. Пить раствор требуется сразу. Рекомендованное время приема – через 15-30 минут после еды. Рекомендованный курс терапии одна-две недели.
Видео: «Как правильно развести Нимесил?»
Форма выпуска и состав
Основное действующее вещество Нимесила – нимесулид. Отпускается в виде гранул для растворения в воде. В каждом саше находится 2 г активного вещества. В одном пакетике находится доза лекарственного средства в 100 мг. Отпускается в упаковках по 10 и 30 шт.
Взаимодействие с другими препаратами
- При одновременном использовании с гормональными средствами повышает риск желудочного кровотечения.
- Нимесил может в несколько раз усилить воздействие антикоагулянтов.
- Одновременный прием противовоспалительного и антитромбоцитарных препаратов, а также селективных ингибиторов обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений в пищеварительном тракте.
- Медикамент ослабляет воздействие фуросемида и всех лекарственных средств, направленных на понижение артериального давления.
- При использовании препаратов на основе лития существует риск повышения его концентрации в сыворотке крови.
- При одновременном назначении Циклоспорина существует высокий риск возникновения побочных эффектов.
Нурофен или Нимесил – что лучше
Производитель: Рекитт Бенкизер, Великобритания
Форма выпуска: суспензия, таблетки, свечи, капсулы, гель
Действующее вещество: ибупрофен
Синонимы: Ибупрофен, Миг, Фаспик
Нурофен – импортный медикамент группы НПВС. Этот аналог Нимесила оказывает жаропонижающее, антивоспалительное, анальгезирующее действие. Производится в разнообразных формах.
Область назначения:
- мигрень;
- зубная и менструальная боли;
- невралгии;
- мышечные боли;
- спинная боль;
- ревматическая боль;
- повышенная температура при гриппе или ОРВИ.
Применяется заменитель Нимесила от температуры у малышей с 3 месяцев в виде сиропа или суппозиториев. Является одним из безопасных медикаментов для назначения маленьким детям. Доза рассчитывается по весу тела ребенка и делится на 3 приема в сутки. Назначают после проведения вакцинации для предотвращения лихорадки.
Выпускаются также комбинированные формы Нурофена с дополнительными компонентами в составе для использования во время болезненной менструальной боли и при ОРВИ. В капсулах препарат начинает действовать быстрее.
Нурофен – аналог Нимесила без побочных действий. Переносится легче других лекарств и назначается самым маленьким пациентам.
Какой медикамент лучше, необходимо отталкиваться от конкретного проявления боли, возраста пациента и совместно с доктором подбирать препарат и способ введения.
Нимесил — показания к применению
Если появились признаки простуды, атакует боль, присутствует общая слабость, пациент не должен терпеть. Самое время выбрать для лечения достойный медицинский препарат, согласовать его прием с врачом. Применение Нимесила против признаков боли и простуды является удачным решением, поскольку это лекарственное средство незаметно адаптируется в организме, способно быстро обезболивать, имеет незначительное количество противопоказаний и побочных явлений. Среди остальных медицинских показаний следует выделить такие диагнозы и состояния организма:
- устранение боли на фоне прогрессирующего остеоартроза;
- болевой синдром неизвестной этиологии;
- альгодисменорея;
- зубная боль;
- лихорадочные состояния;
- ревматические и инфекционные поражения;
- признаки простуды.
Особые указания
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы лекарства минимально возможным коротким курсом.
Нимесил следует применять с осторожностью у больных с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно их обострение.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозировки НПВП у больных с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых людей, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У больных, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения
В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у больных, принимающих Нимесил, лечение следует отменить.
Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его при нарушениях функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности “печеночных” трансаминаз) стоит прекратить применение нимесила и обратиться к лечащему врачу.
Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, необходимо обследование у врача-окулиста.
Лекарство может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому при высоком артериальном давлении и с нарушениях сердечной деятельности Нимесил стоит применять с особой осторожностью.
При почечной или сердечной недостаточности применять Нимесил необходимо с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение Нимесилом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
В состав лекарства входит сахароза, это следует учитывать больным, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
При возникновении признаков “простуды” или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения Нимесилом применение лекарства должен быть прекращено.
Не стоит применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесил не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме Нимесила для данной категории лиц необходим надлежащий клинический контроль.
Как и другие НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение Нимесила может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции применение Нимесила стоит прекратить.
Особенности использования
обострение этих заболеваний
У людей, принимающих препараты, которые подавляют агрегацию тромбоцитов или уменьшают свёртываемость крови, а также увеличивается риск появления кровотечения в желудке. При появлении язвы или кровотечения, лечение Нимесилом необходимо прекратить. Так как таблетки частично выходят с помощью почек, дозы для людей с нарушениями работы почек нужно снижать, с учётом степени мочевыделения.
Есть данные о негативной реакции печени на препарат. При появлении симптомов нарушения работы печени (пожелтение покровов кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в желудке) необходимо завершить приём таблеток и проконсультироваться с врачом.
Невзирая на редкость появления нарушений органов зрения у людей, которые используют Нимесулид вместе с другими препаратами, лечение необходимо тут же прекратить
Таблетки могут задерживать жидкости в тканях, потому людям с повышенным давлением и с нарушениями работы сердца Нимесил необходимо использовать очень осторожно
Эпидемиологические данные и клинические исследования показали, что НПВП, при повышенных дозах и продолжительном использовании, приводит к незначительному риску появления инсульта или инфаркта.
В составе Нимесила находится сахароза, это необходимо учитывать людям, которые страдают диабетом и пациентам, находящимся на низкокалорийной диете. Препарат нежелательно назначать людям с редкими болезнями такие, как нехватка сахарозы-изомальтозы, мальабсорбции галактозы-глюкозы или непереносимости фруктозы.
Препарат может менять свойства тромбоцитов, потому нужно соблюдать осторожность пациентам с геморрагическим диатезом, при этом лекарство не заменяет профилактического воздействия ацетилсалициловой кислоты при сердечно сосудистых болезнях. Как и все препараты группы НПВП, ингибирующие образование простагландинов, Нимесулид может негативно воздействовать на протекание беременности и приводить к следующим последствиям:
Как и все препараты группы НПВП, ингибирующие образование простагландинов, Нимесулид может негативно воздействовать на протекание беременности и приводить к следующим последствиям:
- гипертензии артерии лёгких;
- закрытию артериального протока;
- повышенному риску кровотечений;
- нарушению работы почек;
- появлению периферической отёчности;
- понижению контрактильности матки.
Поэтому Нимесулид запрещён при беременности и во время кормления грудью. Использование Нимесила отрицательно влияет на фертильность женщин и не желателен пациенткам, которые планируют беременность.
Побочные действия Нимесила
Побочные явления со стороны различных систем:
- Аллергические реакции: сыпь, зуд, реакции гиперчувствительности, повышенная потливость, дерматит, эритема, крапивница, анафилактоидные реакции, полиформная эритема, ангионевротический отёк, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
- Лимфатическая и кровеносная система: эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, геморрагии, пурпура тромбоцитопеническая, панцитопения.
- Органы чувств: расплывчатое зрение.
- ЦНЦ: чувство страха, головокружение, ночные кошмары, нервозность, сонливость, головная боль, энцефалопатия.
- Дыхательная система: бронхоспазм, обострение астмы, одышка.
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, гипертензия, «приливы», лабильность давления.
- Желчевыводящая система и печень: молниеносный гепатит, гепатит, холестаз, желтуха.
- ЖКТ: тошнота, диарея, запор, рвота, гастрит, метеоризм, боли в желудке, стоматит, диспепсия, кровотечение в желудке, дегтеобразный стул, язва.
- Мочевыводящая система и почки: гематурия, дизурия, почечная недостаточность, задержка мочеиспускания, интерстициальный нефрит, олигурия.
взаимодействие с другими препаратами
Нимесулид при взаимодействии с другими препаратами может вызывать:
- Селективные ингибиторы серотонина и антитромбоцитарные препараты, к примеру, флуоксетин: повышают риск кровотечения в желудке.
- Глюкокортикостероиды: увеличивают риск появления кровотечения и язвы желудка.
- Диуретики: препарат может снижать воздействие диуретинов.
- Антикоагулянты: препарат может усиливать воздействие антикоагулянтов, например, варфарин. Из-за высокого риска кровотечений, совместный приём этих лекарств нежелателен и противопоказан людям с неправильной функцией коагуляции. Если комплексного сочетания всё-таки невозможно избежать, нужно контролировать уровень свёртываемости крови.
Инструкция по применению порошка Нимесил, дозировки
Препарат применяется для взрослых и детей старше 12 лет. Растворенный в воде порошок рекомендовано принимать после еды.
Стандартные дозировки Нимесил согласно инструкции по применению – 1 пакетик порошка 100мг до 2 раз в сутки.
Максимальная длительность курса терапии не должна превышать 15-ти дней без консультации врача.
Как разводить порошок Нимесил?
Препарат предназначен для приготовления суспензии, которая принимается внутрь. Один пакетик порошка Нимесил разводят в 1 стакане теплой воды объемом 100 мл. Вода должна быть теплой – чтоб возможно было сразу выпить, не горячей.
Приготовленная из разведенного порошка суспензия должна сразу же применяться, она не подлежит хранению.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении порошка Нимесил:
Противопоказания
Противопоказано назначать Нимесил в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;
- гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. нимесулида;
- гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);
- сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;
- наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
- тяжелые нарушения свертывания крови;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- беременность и период лактации;
- алкоголизм, наркозависимость;
- дети в возрасте до 12 лет.
С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета типа 2, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания
Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания.
Решение о назначении препарата должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы.
Передозировка
Симптомы острой передозировки – это сонливость, апатия, тошнота, боли в эпигастральной области, рвота. Такие проявления являются обратимыми, при проведении поддерживающего лечения.
При передозировке существует вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, угнетения дыхания, острой почечной недостаточности, комы. Тем не менее, такие проявления отмечаются редко.
Были сообщения о развитии анафилактических реакциях при использовании в терапевтической дозе и при передозировке.
При наличии симптомов передозировки или после применения препарата в высокой дозе на протяжении 4 ч после его приема показано искусственное вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60–100 г для взрослых), и/или прием осмотического слабительного средства.
Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективны вследствие высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови. Необходимо контролировать функции почек и печени.